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基于CNKI数据库医学人文课程研究现状与发展的文献图谱分析

来源:论文查重 时间:2019-12-23 17:45:51

2000年以来,国际医学教育组织(IIME)[11和世 界医学教育联合会(WFME)[23在世界本科医学教育 及课程标准设定中不断增加人文医学的内容和比重, 医学人文成为学界持续关注的热点主题。医学人文 在教育环境中,更需要作为一种理念(精神)和素养 (能力)被认知和发展。作为一种理念,需要通过师生 的代际传递实现;作为一种素养,需要医学教育在现 有框架内持续进行医学与人文融通的课程设计和机 制改进。因此,本研究使用内容分析法[3],以中国知 网(CNKI)文献数据库为范围,对以“医学人文课程” 为篇名的论文进行检索,选取2000—2017年中文学 术期刊发表的论文(245篇)作为标本,经多次编码搜 集标本信息,归纳建立研究向度,并绘制相关图谱。
1 我国医学人文课程研究的时间向度分析
根据研究的时间向度,按照年度发表论文数量绘 制我国医学人文课程研究论文时间分布图,见图1。 国内研究第1个热点出现在2006年,此后研究论文 数量趋于平稳,2011年后出现了较为规律的3次论文 数量的波动性起伏,波峰分别出现在2011、2013和 2016年,整体相关研究论文的数量呈上升趋势。
2000—2017年我国医学人文课程研究论文数量时间分布图
2我国医学人文课程研究的内容向度分析
医学人文课程研究的论文可按照两级指标进行 内容向度的分类,见表1。
我国医学人文课程研究的内容向度分级指标表
2.1从研究方法指标分类的现状分析
现有标本按 照描述性研究和定量研究分类的数量比例为216: 29,描述性研究占相关论文总数的88.2%,主要包括 国外经验介绍(13篇)、国内现状总结(136篇)和理论 阐释(67篇),发表在中文核心期刊上的论文总数为 24篇,占比11.1%,见图2。2013年以来,定量研究 的论文数量稳步提升,主要围绕医学人文课程必要 性、现状、学生及课程评价4个方面展开。描述性研 究与定量研究的论文在2017年呈现数量上的接近状 态,有若干研究以实证调查的方式分析医学人文大规 模在线开放课程教学改革效果[4]、“5+3”医学人才培 养中医学人文课程的序贯性[53等问题。
2000 201 7年我国医学人文课程描述性研究、定量研究论文数量对比图
2.2从研究视角指标分类的现状分析标本中有99 篇论文可从研究视角二级指标进行分类,占比 40.4%,146篇标本论文无明确指标以进行分类,见 表2。
2000一2017年我国医学人文课程的研究视角分类表
根据院校类型分类,高职高专类院校相关课程研 究论文9篇,合并院校课程研究5篇,如同济大学医 学院利用综合性大学优势,探讨新生教育周中人文教 育隐性课程的构建与实践[61;地方性医学院校的医学 人文课程体现出以学生为中心的调查趋势,上海中医 药大学和广西医科大学通过学生需求及评价反映医 学人文课程的建设现状[7书]。
根据专业分类,对临床医学专业、护理专业的人 文课程研究较多。临床专业又进一步划分为三年制、 五年制、七年制、“5+3”临床的具体研究,护理人文课 程研究较为深入系统。
根据课程分类,《解剖学》课程的人文建设在专业 基础课研究中占据优势,《医学英语》课程的人文性研 究论文达到4篇;公共基础课和公共艺术课以学科交 叉视角探寻人文与医学的互通;医学人文课程群中仅 《医学导论》和《医学史》等具有聚焦研究;医学人文课 程实践教学的研究较少。
根据案例研究分类,国外大学课程研究集中于发 达国家医学课程实际;国内案例涉及11个省(含2个 直辖市),分别为黑龙江、吉林、内蒙古、宁夏、新疆、广 东、广西、海南、安徽、上海和重庆,另有匿名的省份和 院校研究4篇。个案研究显示出医学人文与教育学、 人类学研究视角的交叉,以及现代教育技术手段的运用。
3我国医学人文课程研究的人员及职业向度分析
以论文的作者人数、职业分类、研究持续性进行 归类分析,独立作者占36.7%,多名作者占63.3%;教 师占60.4%,行政管理人员占14.3%,医生占4.0%, 无法统计来源占21.3%。
根据作者人数分类,63.3%的论文由两位以上作 者共同完成,但在这155篇论文中仅有21篇实现了 跨部门(校内合作)、跨院校(校际合作)、国际化的合 作,其他论文集中于部门内合作。
根据作者职业分类,教师身份发表的论文数显示 出绝对优势;行政管理人员来自教务处、学工处(学生 办)、医学教育研究所、高等教育所、出版社及学报等; 临床医生发表的论文数仅占4%。
考虑到人员研究的持续性,以跨年度发表2篇以 上论文(含2篇)、同年度发表2篇以上论文(含2篇) 统计出作者数分别为7人和8人。其中,跨年度发表 均为连续两年,1年1篇;同年度发表最多为1年4篇 (朱键,2008)。扣除重复作者论文共计37篇,2000— 2017年论文中208篇来自不同作者,显示出我国医学 人文课程研究队伍的稳定性不足。
4我国医学人文课程研究论文发表期刊的向度分析 以中文核心期刊、中文科技核心期刊和医学教育核心期刊作为归类标准,排除会议通知和活动介绍等 论文,共计28篇发表在中文核心期刊,占11.4%;44 篇发表在科技核心和医学教育核心期刊,占18.0%; 68.1%的相关论文发表在普通期刊。这说明当前刊 登相关研究的高级别期刊数量较少,同时现有研究交 叉程度欠佳。发表在教育学核心期刊上的论文作者 基本上都为综合性大学高等教育学研究者,主要是国 外案例介绍的案例阐释;发表在医学教育相关杂志的 论文,较多体现出教学的经验性思考。
5基于我国医学人文课程研究向度的总结
从数量来看,近年来我国医学人文课程的研究成 果基本呈现规律性和稳定性发展趋势,医学人文课程 成为人文医学研究中的热点。随着国内外对本科教 学质量、医学教育标准尤其是人文素养重视程度的不 断提升,医学人文课程的研究必将持续升温。然而, 热点研究只能显示热度水平,着眼于提高研究“质”的 水平是现阶段医学人文课程研究的必由之路。杜治 政[93指出,当前“人文医学教学缺乏总体设计,存在零 乱、破碎的缺点……;人文医学教学组织、教师与人文 医学教学的要求不相匹配……”的观点,与上述4个 向度的分析结果基本一致。基于上述研究,可从以下 方面进行改进。
5.1 医学人文课程理论性、系统性和前沿性问题的 研究需要加强在经验性研究积累到一定程度后,可 开展学科视野下医学人文课程理论和系统的研究,前 沿问题研究也是整体研究水平的重要指标[10|,加强国 际合作、校际合作、跨专业合作等有助于拓展研究视 角,使用定量方法进行学校案例、地区案例、国家案例 问的比较研究是积极的思路。
5.2微观研究内容的关注度有待提高 医学人文课 程缺乏来自课程层面的特色研究,教学法和现代教育 教学手段的融入研究仍显不足,医学人文课程的整体 设计如选修课与艺术类课程的融合,通识课程与隐性 课程、医学人文实践课程如何开展等可进行基于教学 学术的研究。
5.3研究人员协同程度和稳定性需要提升 研究成 果的交叉范围很大程度上取决于从业人员的协同程 度。一方面,教师、管理者、医生的协同可将教学与临 床实际的问题转化为研究主题,通过团队式合作产生系列研究成果;另一方面,跨专业背景的协同,尤其是 引入教育学专家的协同,有助于产生从实践到理论的 研究转化。专家教授领衔,依托课程和课题,长期从 事医学人文课程教学和研究的团队化发展是提升稳 定性的关键。
5.4加大医学人文期刊的建设力度 学术期刊是繁 荣医学人文研究尤其是课程研究的阵地,学术生态圈 建设需要从业者、研究者、各级管理部门、学术期刊及 出版社等多方努力。我国医学人文高水平专业期刊 建设刻不容缓,管理部门需要加强医学人文学术期刊 建设的导向和力度;院校可立足实际,在学报中设立 医学人文或医学教育的研究专栏。

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